El dolor de espalda afecta a más del 80% de los adultos en algún momento de sus vidas, si se trata de dolor de espalda baja, media o superior. El dolor de espalda suele estar relacionada con nuestras condiciones de trabajo, estilo de vida y la dieta. El dolor de espalda no es normalmente provocado, sino más bien una consecuencia de los accidentes, lesiones deportivas o enfermedades degenerativas, como la artrosis.
El dolor a menudo se controla con el ejercicio, principalmente ejercicios que se centran en el fortalecimiento de la espalda. El dolor de espalda también puede ser mejorado por la pérdida de exceso de peso, no fumar o emplear convencionales tratamientos no quirúrgicos.
Cuando el dolor de espalda persiste, la cirugía puede ser su única opción. Cuando esto ocurre, usted debe solicitar una consulta para determinar qué tipo de cirugía necesita. Una consulta puede indicar que la cirugía no es necesaria y le puede dar algunas orientaciones generales para métodos convencionales de terapia o dirigirse con un adecuado terapeuta físico.
La fusión puede ser recomendada para el tratamiento de la escoliosis, una hernia de disco, las articulaciones dañadas o estenosis espinal. Si usted sufre de alguna de estas condiciones, es de vital importancia someterse a un chequeo ya que el dolor puede ser persistente cuanto más tiempo espere.
La fusión de 360° es una cirugía mínimamente agresiva que se utiliza para tratar la estenosis espinal. La fusión para la estenosis espinal utiliza una combinación de fusión y artrodesis posterolateral, las dos principales técnicas utilizadas en la cirugía de fusión espinal. El propósito de la fusión de 360° espinal es aliviar el dolor en la columna vertebral causada por una enfermedad degenerativa del disco, estenosis espinal y el crecimiento anormal de la columna. La fusión de 360° elimina las partes dañadas de los huesos o los discos y las vértebras son fusionadas de nuevo utilizando un injerto óseo.
¿Qué es la estenosis espinal?
La estenosis espinal es el estrechamiento del canal espinal que causa punsadas en los nervios o de la zona comprimida que se extiende a las piernas. La estenosis espinal se produce normalmente en personas mayores de 50 años, sin embargo las personas jóvenes que tienen estrechos canales de la columna vertebral también están en riesgo. La estenosis lumbar es el tipo más común de la estenosis espinal, que se produce en la espalda baja. La estenosis cervical es la más peligrosa y la forma más rara de la estenosis. Se presenta en la espalda superior y cuello, y puede afectar negativamente el cerebro y el habla.
Después de haber sido diagnosticado, y se confirma que lo que necesita es la fusión espinal de 360°, el siguiente paso es establecer una cita para discutir más a fondo sus opciones y lo que el procedimiento implica. Actualice sus informes médicos, las imágenes de resonancia magnética o radiografía para estar preparados en su próxima consulta.
La principal diferencia entre la fusión y artrodesis posterolateral es la colocación del injerto. La fusión posterolateral tolera que el disco permanezca intacto y coloca el injerto óseo entre las apófisis transversas de las vértebras que permiten que el hueso morselizado que se extienda desde una vértebra hasta la vértebra siguiente.
Tornillos y varillas bilaterales serán fijados en los pedículos para apoyo adicional. Para obtener aún más apoyo, trozos de injertos óseos se pueden colocar a los lados de la columna vertebral y las barras. Una nivel de fusión unidos por dos vértebras, la introducción de 4 tornillos y 2 barras, el segundo nivel de unión por la fusión de tres vértebras introducidas por 6 tornillos y 2 barras.
La radiculopatía cervical implica remover y reemplazar el disco dañado con un injerto óseo. Los platillos de los cuerpos vertebrales se limpian antes de la colocación. El injerto se encuentra entre los cuerpos vertebrales ocasionalmente a través de un enfoque anterior (frontal) en la que se hace una pequeña incisión en el abdomen, también conocido como fusión lumbar intersomática anterior (ALIF por sus siglás en inglés).
El acceso previo a la columna vertebral, es más fácil porque los músculos del abdomen son verticales, lo que permite que el cirujano pueda moverlas en lugar de desconectarlos, diferente a la cirugía convencional de la columna abierta. El dolor también es mínimo debido a que el músculo no se corta. Un ALIF puede hacerse con una incisión o con varias incisiones pequeñas usando un endoscopio, permitiendo una mejor visualización.
La artrodesis también se puede realizar accediendo a la columna vertebral por la parte trasera, una técnica conocida como fusión posterior lumbar (PLIF, por sus siglas en inglés) o fusión transforaminal lumbar (TLIF, por sus siglas en inglés). La principal diferencia entre los dos es el ángulo en el que se coloca el disco. TLIF es preferido por la mayoría de los cirujanos.